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Tiroidite
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La mwbgtiroidite è un'mwbwinfiammazione della mwcatiroide. La ghiandola tiroidea si trova sulla parte anteriore del mwcqcollo, sotto la prominenza mwcglaringea; la sua funzione produrre mwcwormoni che controllano il mwdametabolismo.

Contents

Note

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Epidemiologia

La tiroidite di riscontra nelle donne con una probabilità da tre a cinque volte maggiore rispetto agli uomini. L'età media di esordio è compresa tra i trenta ed i cinquanta anni. Questa malattia tende ad essere geografica e stagionale ed è più comune in estate e in autunno.cite-ref-ameracad-1-0[1]

Segni e sintomi

Esistono molti mwfgsegni e mwfwsintomi diversi che caratterizzano la tiroidite, nessuno dei quali è però esclusivo di questa condizione. Molti dei segni imitano i sintomi di altre patologie, comportando talvolta difficoltà nella formulazione di una mwgadiagnosi. I sintomi più comuni dell'ipotiroidismo si manifestano quando il danno alle mwgqcellule della tiroide risulta essere lento e cronico; questi possono comprendere affaticamento, aumento di peso, sensazione di "testa confusa", mwggdepressione, pelle secca e mwgwstitichezza. Altri sintomi più rari includono gonfiore delle gambe, dolori vaghi, diminuzione della concentrazione e così via. Quando le condizioni diventano più gravi, a seconda del tipo di tiroidite, si può notare gonfiore intorno agli occhi, mwharallentamento della frequenza cardiaca, calo della temperatura corporea o addirittura mwhqinsufficienza cardiaca incipiente. All'opposto, se il danno alle cellule tiroidee è acuto, l’ormone tiroideo all'interno della ghiandola si riversa nel flusso sanguigno causando sintomi di mwhgtireotossicosi, simili a quelli che si riscontrano nell'mwhwipertiroidismo, tra cui perdita di peso, irritabilità, mwiaansia, mwiqinsonnia, mwigbattito cardiaco accelerato e mwiwaffaticamento. Livelli elevati di ormone tiroideo nel sangue causano entrambe le condizioni, ma tireotossicosi è il termine usato in associazione con la tiroidite poiché la ghiandola tiroidea non è iperattiva, come nel caso dell’ipertiroidismo.cite-ref-ameracad-1-1[1]

Eziologia

La tiroidite è nella maggior parte dei casi causata da un malfunzionamento del proprio mwlwsistema immunitario che attacca la tiroide, con conseguente mwmainfiammazione e danno alle cellule tiroidee. Questa patologia è spesso associata a una mwmqmalattia sistemica IgG4-correlata in cui si riscontrano anche sintomi di mwmwpancreatite autoimmune, mwnafibrosi retroperitoneale e mwnqaortite non infettiva. Questo è anche il caso della tiroidite di Riedel, un'infiammazione in cui il tessuto tiroideo viene sostituito da mwngtessuto fibroso che può estendersi alle strutture vicine. Gli mwnwanticorpi che attaccano la tiroide sono la causa della maggior parte dei tipi di tiroidite. Tuttavia, può anche essere causata da un'infezione da mwoavirus o da mwoqbatterio, che provoca l'infiammazione delle ghiandole, come nel caso della tiroidite granulomatosa subacuta (di Quervain).cite-ref-2[2] Alcune persone producono anticorpi tiroidei e la tiroidite può essere considerata una mwpgmalattia autoimmune, perché il corpo agisce come se la ghiandola tiroidea fosse un corpo estraneo.cite-ref-3[3] Alcuni mwqwfarmaci, come l'mwrainterferone, il mwrqlitio, l'mwrgamiodarone e alcuni mwrwanticorpi monoclonali possono anche causare tiroidite.cite-ref-4[4]

Diagnosi

Il modo più comune per diagnosticare la tiroidite è innanzitutto la palpazione dell ghiandola tiroidea durante l'esame clinico. Gli esami di laboratorio consentono ai medici di valutare se il paziente presenta elevati tassi di sedimentazione eritrocitaria e elevati livelli di tireoglobulina. Gli mwtwesami del sangue aiutano anche a determinare il tipo di tiroidite e capire quanto ormone stimolante la tiroide produce l’mwuaipofisi e quali anticorpi sono presenti nel corpo. La mwuqscintigrafia tiroidea di solito evidenzia uptake del mwugpertecnetato ridotto e disomogeneo, sebbene nella tiroidite di Hashimoto, nella fase ipertiroidea, si possa osservare un generalizzato iperaccumulo del tracciante.

Classificazione

Vi sono diverse forme, tra cui:

• tiroidite cronica linfatica, detta anche mwvwTiroidite di Hashimoto (la forma più comune negli USA).
• tiroidite post-partum
• mwwgtiroidite acuta (purulenta),
• tiroidite subacuta, detta anche mwxatiroidite di De Quervain,
• tiroidite lignea, detta anche mwxgtiroidite di Riedel,
• tiroidite indotta da farmaci, tiroidite indotta da radiazioni

Trattamento

I trattamenti per questa malattia dipendono dal tipo di tiroidite diagnosticato. Per il tipo più comune, noto come tiroidite di Hashimoto, il trattamento consiste nell'iniziare immediatamente la sostituzione ormonale. Ciò previene o corregge l’mwygipotiroidismo e generalmente impedisce alla ghiandola di ingrandirsi. Tuttavia, la tiroidite di Hashimoto può inizialmente presentarsi con un rilascio eccessivo di ormone tiroideo dalla ghiandola tiroidea (ipertiroide) e, in questo caso, il paziente può aver bisogno solo di riposo e l'assunzione di mwzafarmaci antinfiammatori non steroidei sebbene alcuni necessitino di mwzqsteroidi per ridurre l’infiammazione e controllare le mwzgpalpitazioni. Inoltre, i medici possono prescrivere mwzwbeta-bloccanti per abbassare la mwaafrequenza cardiaca e ridurre i tremori, fino alla risoluzione del periodo iniziale di ipertiroidismo.cite-ref-5[5]

Note

cite-note-ameracad-11. mwdqmwdgmwdwThyroiditis, su mweaFamilydoctor.org, American Academy of Family Physicians. mweqURL consultato l'8 ottobre 2018.
cite-note-22. mwfqDe Groot LJ, Nobuyuki A, Takashi A, mwfgmwfwHashimoto's Thryoiditis, su mwgaTDM, Thyroid Disease Manager. mwgqURL consultato il 3 marzo 2008.
cite-note-33. mwhqRobert Ferry, mwhgmwhwHashimoto's Thyroiditis Symptoms, Diet, and Treatments, su mwiaMedicineNet, 8 settembre 2007. mwiqURL consultato il 9 marzo 2008.
cite-note-44. mwjq(mwjgmwjwEN) Rena Pollack, Joshua Stokar, Natan Lishinsky, Irina Gurt, Naomi Kaisar-Iluz, Merav E. Shaul, Zvi G. Fridlender e Rivka Dresner-Pollak, mwkamwkqRNA Sequencing Reveals Unique Transcriptomic Signatures of the Thyroid in a Murine Lung Cancer Model Treated with PD-1 and PD-L1 Antibodies, in mwkgInternational Journal of Molecular Sciences, vol.mwkw 24, n.mwla 13, gennaio 2023, p.mwlq 10526, mwlgDOI:mwlw10.3390/ijms241310526, mwmaISSNmwmq 1422-0067, mwoqPMCmwog mwow10341615, mwpaPMIDmwpq mwpg37445704.
cite-note-55. mwqgDouglas Ross, mwqwmwraBeta blockers in the treatment of hyperthyroidism, su mwrqUpToDate, Wolters Kluwer. mwrgURL consultato il 27 luglio 2017.

Altri progetti

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Collegamenti esterni

• citerefbritannica-com(EN) thyroiditis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.